Antrag auf Kostenerstattung 1. als Beamtin/ Beamter, aufgrund eines sonstigen Beschäftigungsverhältnisses, sind beigefügt (bitte gesondertes Blatt verwenden), ja (bitte Nachweis über die Höhe der Versicherungsleistung beifügen), Ich erkläre hiermit verbindlich, dass die geltend gemachten Aufwendungen nicht bei der gesetzlichen. Psychotherapie - Antrag auf Anerkennung der Beihilfefähigkeit. Hierzu stehen der vierseitige „Antrag auf Beihilfe" sowie der „Vereinfachte Antrag auf Beihilfe" zur Verfügung. Für pflegebedingte Aufwendungen bitte die Anlage, Name, Vorname des Ehe- /Lebenspartners bzw. bei erstmaliger Antragstellung sowie bei Änderungen beihilferelevanter Sachverhalte ist das Formular „ Antrag auf Beihilfe " erforderlich. Hinweise zum Ausfüllen der Vordrucke. Familien-/Haushaltshilfe. LBV Internet. Antrag auf Gewährung einer Beihilfe aus der. Ich versichere nach bestem Wissen die Vollständigkeit und Richtigkeit meiner Angaben. 1 . B. Bauantragsformulare, Erklärungen der Nachweisersteller/innen, Formblätter der Prüfsachverständigen für Brandschutz usw.) 8. Sie können Ihren persönlichen Anspruch bei uns nachrechnen. Sofern für Aufwendungen, die der Ehegattin/dem Ehegatten bzw. Leichte . Title: Vereinfachter Antrag auf Beihilfe Author: LfF Dezernat 18 Subject: Vereinfachter Antrag auf Beihilfe Created Date: 6/29/2021 7:25:37 AM DRUCKEN. Jahr überschritten, 9. 2. 7. Die alten Formulare sind bitte nicht mehr zu nutzen. • Als alternative Antragsform besteht die Möglichkeit, den Beihilfeantrag per App „Beihilfe Bund", zu stellen. Mir ist bekannt, dass alle Angaben Grundlagen für die Beihilfegewährung sind und dass ich nachträgliche Leistungen (auch solche nach §§ 61 und 62 SGB V), Beitragsrückzahlungen gesetzlicher Krankenkassen, Verkaufserlöse für Hilfsmittel usw., Preisermäßigungen oder Preisnachlässe sowie außervertragliche Leistungen zu den geltend gemachten Aufwendungen sofort der Festsetzungsstelle anzuzeigen habe. Telefon: E-Mail: Eingeschrieben . Folgende Antragsformulare stehen zur Verfügung: Antrag auf Zahlung einer Beihilfe Kurzantrag auf Zahlung einer Beihilfe Vollmacht sowie die Anlage Pflege Zur Erleichterung der Antragsstellung stehen zudem diese Ausfüllhilfen zur Verfügung Ausfüllhilfe Antrag auf Zahlung einer Beihilfe Druckversion Ausfüllhilfe Anlage Pflege Im laufenden Jahr werden die Einkünfte nach § 2 Abs. Wir zeigen Schritt für Schritt, wie Sie ein solches Schreiben ausfüllen. Von Arbeitslosengeld über Kinderzuschlag bis hin zu Weiterbildungskursen: Hier finden Sie alle Dokumente zu den Leistungen der Bundesagentur für Arbeit. Niedersächsisches Landesamt für Bezüge und Versorgung (NLBV) je Pflegeperson): Stunden/Woche . Geburtsdatum. Auf Verlangen der Festsetzungsstelle ist die Höhe der Einkünfte nachzuweisen (§ 4 Abs. Wie kann ich Beihilfe beantragen? Nachweis über die Heimentgelte auf Grundlage der Pflegesatzvereinbarungen und Vergütungsverträge mit den Leistungsträgern (Pflegekassen) zurück Achtung! Diese Anwendung erfordert JavaScript. Beihilfe im Portal Mitarbeiterservice Bayern: https://www.mitarbeiterservice.bayern.de Mir ist bekannt, dass ich nachträgliche Preisermäßigungen oder Preisnachlässe sowie den nachträglichen Wegfall der Berücksichtigungs-fähigkeit von Kindern im Familienzuschlag sofort der Beihilfestelle anzuzeigen habe. Wahlleistungen Inanspruchnahme - 26 Euro -. Beamter/in. Navigation. Beihilfeberechtigungen (sonstige eigene oder von Angehörigen), (nur ausfüllen, wenn entsprechende Aufwendungen geltend gemacht werden), Es besteht eine Auslands-(Reise-)versicherung, 13. Die Höhe der Einkünfte bitten wir mit Vorlage einer Kopie des vollständigen Einkommensteuerbescheides des zweiten Kalenderjahres vor Antragstellung nachzuweisen. : Aufwendungen, die im Jahr 2020 entstanden sind, können bis Ablauf des Jahres 2022 geltend gemacht werden). Antrag auf Beihilfe Author: LfF Dezernat 18 Subject: Antrag auf Beihilfe Created Date: 3/7/2022 11:28:35 AM . Zutreffendes bitte ausfüllen oder ankreuzen Antrag auf Beihilfe . Bitte verwenden Sie immer die hier angebotenen aktuellen Versionen der Formulare. Für eine Erstattung müssen Sie Rechnungen aus dem Jahr 2022 vorlegen und können maximal 2000 Euro pro Haushalt erhalten. den Beihilfeantrag. Zuschuss zum Krankenversicherungsbeitrag, Werden oder wurden Arbeitgeberanteile oder dergleichen zum, Werden Zuschüsse vom zuständigen Rentenversicherungsträger, Wenn keine Änderungen bei Nrn. der eingetragenen Lebenspartnerin/ des eingetragenen Lebenspartners gelten folgende Einkommensgrenzen: b) Einkünfte im Sinne des § 2 Abs. abweichender Familienname des Kindes. Für die . Nachweise beifügen 4 Krankenversicherung Zutreffendes bitte ausfüllen oder ankreuzen. Damit du Berufsausbildungsbeihilfe erhalten kannst, muss einer der folgenden Fälle auf dich zutreffen: Du nimmst an einer Berufsvorbereitenden Bildungsmaßnahme (BvB) teil und unter Umständen bereitest du dich währenddessen auf einen Hauptschulabschluss oder gleichwertigen Schulabschluss vor. Nummer sind Aufwendungen entstanden durch: Unfallschilderung (ggf. Beihilfeantrag zu Krankheitskosten 3 Als Antragsteller/in habe ich und/oder meine berücksichtigungsfähigen Angehörigen Anspruch auf Heilfürsorge nach Beamten oder Soldatenrecht Krankenhilfe aufgrund gesetzlicher Vorschriften Krankenfürsorge nach dienst-/arbeitsvertraglichen Regelungen Ggf. finden Sie im Bereich Service. Untersuchung auf Tierseuchen: Beihilfe-Antrag stellen Die Landwirte in Rheinland-Pfalz müssen einen vorsorglichen Beihilfe-Antrag beim Landesuntersuchungsamt (LUA) stellen, damit das Land Rheinland-Pfalz auch weiterhin die Kosten für bestimmte Untersuchungen übernimmt. Bei erstmaliger Antragstellung bitte Nrn. Antrag auf Beihilfe, Vereinfachter Antrag. Bei Fragen und Problemen wenden Sie sich bitte ebenfalls an Ihre zuständige Beihilfestelle. Telefon priv . Beihilfeberechtigte Personen erhalten Beihilfe auf schriftlichen Antrag. Mit der Betätigung des Buttons „Kostenerstattungen beantragen" leiten Sie das Kostenerstattungsverfahren ein. Name. Vorname. (falls abweichend vom Beihilfeberechtigten). 2. Oskar - Karl - Forster - Stiftung. Falls Sie als Antragsteller nicht selbst der Beihilfeberechtigte sind, füllen Sie den Antrag stets aus dessen Sicht aus. Straße . LfF18_BEIH102_A_kurz (092014) Bitte achtstellige Personalnummer des LfF. 2 Einkommensteuergesetz (EStG) der Ehegattin/ des Ehegatten bzw. bei Änderungen sind Nachweise der Versicherungen, 6. So füllen Sie den Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung aus Stand: 05. Um den Lesefluss zu erleichtern, verzichten wir auf Mehrfachnennungen; die verwendeten Bezeichnungen gelten für alle Geschlechter. Geburtsdatum . Den vierseitigen Antrag finden Sie im Internet unter www.lff-rlp.de oder Sie fordern ihn bei der Beihilfe-Informa- tionsstelle unter Tel. Bevollmächtigten. PDF, 903,21 KB Im Überblick Inhalt. Die bislang teilweise noch unterschiedlichen Beihilfeformulare haben wir vereinheitlicht und deutlich vereinfacht. Name, Vorname, Geburtsdatum, Anschrift der Pflegeperson(en): Dauer der Pflege (ggf. Ausgefüllte Formulare senden Sie bitte an die zuständige Beihilfestelle (Informationen hierzu finden Sie in der Zuständigkeitsübersicht ). Bitte senden Sie diesen Antrag zusammen mit der Aufnahmeanzeige zeitnah nach Aufnahme der zu behandelnden Person in das Krankenhaus an die Festsetzungsstelle. mit Name und Anschrift der/ des Ersatzpflichtigen), 10. Füllen Sie die Erklärung zum Kostenerstattungsantrag durch . Handelt es sich um Pflegeaufwendungen (§9 BVO) oder Krankenhaustagegeld (§ 15 Abs . eine entsprechende Angabe. Für Anträge auf Beihilfe Bundeswehr-Angehöriger wie von Bundesbeamten ist das Bundesverwaltungsamt (BVA) zuständig. : Bitte Nachweis oder Bescheid über Art und Höhe der Ansprüche beifügen 3 Haben Sie oder Ihre Angehörigen . Ja, nach § 17 Abs. von Beihilfe zu Pflegeleistungen oder bei Änderungen erforderlich) liegt bei liegt vor wird nachgereicht Bei häuslicher Pflege durch nicht erwerbs-mäßig tätige Pflegeperso-nen . Mit der Betätigung des Buttons „Kostenerstattungen beantragen" leiten Sie das Kostenerstattungsverfahren ein. Schriftliche Anträge senden Sie per Post an Ihre Beihilfestelle. der oder dem von der Festsetzungsstelle beauftragten Gutachterin oder beauftragten Gutachter Auskunft zu geben und entbinde sie oder ihn von der Schweigepflicht der Ärztin oder des Arztes oder der Psychothe- rapeutin oder des Psychotherapeuten (nachfolgend Therapeutinnen oder Therapeuten genannt). Beim Erstantrag oder bei Änderungen füllen Sie bitte alle (zutreffenden) Felder aus. 7. Krankenhausaufenthalt der . Anleitung zum Ausfüllen des Beihilfeantrags bei Krankheit und Geburt sowie der Formulare und Anlagen zum Beihilfeantrag Artikel "Anleitung: Ausfüllen der Beihilfeantragsformulare" Herunterladen (PDF, 4MB, Datei ist nicht barrierefrei) Arbeit, Soziales, Transformation und Digitalisierung, Wirtschaft, Verkehr, Landwirtschaft und Weinbau, Klimaschutz, Umwelt, Energie und Mobilität, Rheinland-pfälzische Mieterschutzregelungen, Landesverordnungen und Rundschreiben zur sozialen Wohnraumförderung und Wohnungsbindung, Bekanntmachung von Technischen Baubestimmungen (VV-TB), Zustimmungen im Einzelfall, vorhabenbezogene Bauartgenehmigung, Prüfingenieure, Prüfsachverständige und PÜZ-Stellen. der eingetragenen Lebenspartnerin/dem eingetragenen Lebenspartner entstanden sind, Beihilfen beantragt werden, bitten wir Folgendes zu beachten: Für die Berücksichtigungsfähigkeit der Ehegattin/des Ehegatten bzw. War eine Behandlerin/ ein Behandler naher Angehöriger? Name . der Lebenspartnerin/des Lebenspartners voraussichtlich betragen: Die Einkommensgrenze wird im lfd. Die Vordrucke im Bereich Baurecht und Bautechnik (z. Falls Sie als Antragsteller nicht selbst der Beihilfeberechtigte sind, füllen Sie den Antrag stets aus dessen Sicht aus. Foto: Chinnapong / stock.adobe.com Das Wichtigste in Kürze: Säuglings- und Kleinkinderausstattung, Vorname und ggf. 2 EStG sind, - neben dem um die Werbungskosten bzw. Einen Beihilfe-Leistungsantrag für beihilfefähige Aufwendungen müssen Sie (online) mit dem entsprechenden Beihilfe-Formular Ihres Dienstherren beantragen. PLZ / Ort . dstl. Haben sich Änderungen zum letzten Antrag zu den Ziffern 1-7 ergeben: ja . des anderen Elternteils, Für mich/meine berücksichtigungsfähigen Angehörigen besteht Anspruch auf, Hinweis: Bei erstmaliger Antragstellung bzw. Vereinfachter Antrag auf Beihilfe. Nähere Informationen zu Ihren Rechten im Rahmen der Erhebung von personenbezogenen Daten nach Artikel 13 und 14 der Datenschutz-Grundverordnung erhalten Sie im Internet im Bereich Download "Datenschutzhinweise" unter der Seite: Hinweis: Dieses Antragsformular ist im Internet abrufbar unter: Angestellte/r mit beamtenrechtlicher Versorgung, Empfänger/in von Witwen-, Witwer- oder Waisengeld, Krankenhilfe aufgrund gesetzlicher Vorschriften, Krankenfürsorge nach dienst- oder arbeitsvertraglichen Regelungen, Berufskrankheit (Unfallschilderung ist hier nicht erforderlich), ist beigefügt (bitte gesondertes Blatt verwenden), aufgrund einer beamtenrechtlichen Versorgung, aufgrund eines Dienstverhältnisses im ö.D. Formular Beihilfe Antrag Lang. Die Formulare und Anlagen zum Beihilfeantrag und Pflegeantrag sind bei Nutzung der Beihilfe-App bitte auszufüllen und ebenfalls abzufotografieren. Informationen hierzu . pdf-Dateien: Sofern Sie einen PDF Reader (PDF-Betrachter) bereits installiert haben, klicken Sie bitte auf den Link zu dem Vordruck, den Sie öffnen möchten z.B. Ab sofort stellt das Bundesverwaltungsamt neue Antragsformulare für die Beihilfe bereit. Direktabrechnung von Krankenhausleistungen - Beihilfe - im schriftlichen Verfahren. 1-15 (soweit zutreffend) ausfüllen. Im Folgenden muss dann der entsprechende Antrag ausgefüllt werden. Beschäftigte/r. Enthält dieser Antrag unfallbedingte Aufwendungen? Postfach 10 04 32 . Juli 2022 Nachdem Sie einen Antrag für einen Pflegegrad gestellt haben, wird die Pflegekasse tätig und sendet Ihnen ein Formular zu. Zur Beantragung des Antrages auf Bewilligung KULAP2022, des Auszahlungs- und Änderungs-antrages für KULAP2022-Verpflichtungen machen Sie bitte im Sammelantrag unter Punkt III. Füllen Sie die Erklärung zum Kostenerstattungsantrag durch . Erklärung: Ich versichere nach bestem Wissen die Vollständigkeit und Richtigkeit meiner Angaben. Dauer der Pflege (Antragszeitraum) Unterbrechung der Pflege wegen . 56034 Koblenz. finden Sie im Bereich Service. Um eine optimale Darstellung sicherzustellen, verwenden Sie bitte einen aktuellen Browser. Zum Inhalt springen; Produkt-Administrationsmenü. Bemessungssatzerhöhung für Versorgungsempfänger. Belege nicht klammern, heften, kleben! Pfälzische Pensionsanstalt, Körperschaft des öffentlichen Rechts, Bitte bei erstmaliger Antragstellung oder Änderung der Bankverbindung ausfüllen, Originalunterschrift der/des Beihilfeberechtigten bzw. Vordrucke. Ob Sie einen Anspruch haben und wie hoch dieser ausfällt, hängt von dem Preis ab, den Sie bei Ihren Einkäufen gezahlt haben. Unfälle, Verletzungen, sonstige schädigende Ereignisse. Bitte aktivieren Sie JavaScript in den Einstellungen des Browsers. den Arbeitnehmer-Pauschbetrag verminderten Arbeitslohn. Presse Pressemitteilungen Pressekontakt Mediathek Haushalt & Finanzen Haushalt Finanzplatz NRW EPOS.NRW . 1. Antrag auf Beihilfe Bitte Zutreffendes ankreuzen 7 oder deutlich ausfüllen Achtstellige Personalnummer der ZBV bitte in vorgesehene Spalten eintragen Name/Vorname des/der Antragsteller/in: Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort): Geburtsdatum: Tel. 1, 3 - 7, weiter mit Nr. nein, weiter bei 8. Neue Beihilfeanträge. Landesamt für Finanzen . Antragsformen: • Der Antrag auf Beihilfe muss ausgefüllt, unterschrieben und mit den entsprechenden Belegen per Post an die zuständige Festsetzungsstelle des BVA Bundesverwaltungsamt übersendet werden. B. Bauantragsformulare, Erklärungen der Nachweisersteller/innen, Formblätter der Prüfsachverständigen für Brandschutz usw.) 8. Antragsberechtigt als . Antragsformulare : 0261/4933-81000 an. Beihilfen werden nur auf schriftlichen Antrag des Beihilfeberechtigten gewährt. Bitte keine Originalbelege einreichen! 10 BVO wird eine Beihilfe nur gewährt, wenn der Antrag auf Beihilfe vor Ablauf der beiden Kalenderjahre gestellt wird, die auf das Jahr des Entstehens der Aufwendungen folgen (Bsp. Antrag auf Kostenerstattung 1. Beim Erstantrag oder bei Änderungen füllen Sie bitte alle (zutreffenden) Felder aus. Implantate. Vollmacht allgemein. Nach erfolgreichem Abschluss der Weiterbildung können Sie einen Antrag auf Kostenerstattung stellen um ihre Förderung zu erhalten. : Tel. 1. Ist die Aufnahmeanzeige nicht beigefügt, kann eine Direktabrechnung nicht erfolgen. Nach erfolgreichem Abschluss der Weiterbildung können Sie einen Antrag auf Kostenerstattung stellen um ihre Förderung zu erhalten. - sofern nicht bereits aufgedruckt - eintragen. zurück. Der Antrag enthält: Aufwendungen im Krankheitsfall/Vorsorge Aufwendungen der Pflege für E Die Pflege war unterbrochen nein K1) von ja, Grund der Unterbrechung: Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort. Die Vordrucke im Bereich Baurecht und Bautechnik (z. Vereinfachter Antrag auf Beihilfe. Ebenso gelten alle ehebezogenen Begriffe auch für eingetragene Lebenspartnerschaften. Aufwendungen für die/den Ehegattin/Ehegatten. November 2020 Beihilfe: Neuer Beihilfeantrag LBV 301 (01/21) Der neue, personalisierte Beihilfeantragsvordruck LBV 301 (Stand 01/21) mit QR-Code wird am 25.11.2020 im Gemeinsamen. Die Hilfe gibt es nur auf Antrag. den vierseitigen Antrag auf Beihilfe (insbesondere Seite 3 ausfüllen) Nachweis der Einkünfte (zum Beispiel Renten aus der gesetzlichen Rentenversicherung, Betriebsrente, etc.) Um den Lesefluss zu erleichtern, verzichten wir auf Mehrfachnennungen; die verwendeten Bezeichnungen gelten für alle Geschlechter. Bei dem Beleg/ den Belegen mit der lfd. Vorname . Formular Beihilfe Antrag Lang. Zur Antragstellung sind die von der Beihilfestelle vorgesehenen Formulare zu verwenden. Ihr Browser ist veraltet. 1 Satz 5 BVO). Angaben zur Person des Antragstellers / der Antragstellerin: Name, Vorname, Geburtsname Matrikel-Nummer geboren am in Familienstand: ledig verheiratet geschieden verwitwet Heimatanschrift: Studienanschrift: Bitte ankreuzen, an welche Adresse der Bescheid versandt werden soll. priv.
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